小兒脊髓損傷的癥狀特點有哪些?
小兒脊髓損傷的癥狀特點
嚴(yán)重影響了家庭的和睦和幸福,小兒脊髓損傷的癥狀特點有哪些?小兒脊髓損傷是患者和患者家屬的心頭大患。也扼殺了患者的幸福生活。其實現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),小兒脊髓損傷已經(jīng)可以治療和緩解了治療小兒脊髓損傷,明確癥狀是很重要的那么小兒脊髓損傷的癥狀特點有哪些?
1下頸段(頸5-8損傷:出現(xiàn)四肢癱,上肢遠(yuǎn)端麻木無力,肌肉萎縮,肌腱反射減低或消失,表示為下運動抻經(jīng)元性癱瘓;雙下肢則為上運動神經(jīng)元性癱瘴.肌張力增高,膝、踝反射亢進(jìn),病理反射陽性。損傷節(jié)段平面以下感覺消失,并伴有括約肌障礙,約在傷后7-8周建立反射牲膀胱,總體反射明顯。
2上頸段(頸1-4損傷:頸椎骨折占脊柱骨折的10%.但頸髓,尤其是高頸段并發(fā)腦干損傷者死亡率很高,可占脊髓損傷死亡率的60%上頸髓損傷四肢呈痙攣性癱瘓。因頸2-4段內(nèi)有膈神經(jīng)中樞,無論直接損傷或鄰近的下頸段脊髓挫傷后水腫涉及均可引起膈肌麻痹,出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽無力、發(fā)音低沉。
3胸段(胸1-12損傷:由于胸椎椎管較窄,脊髓損傷多為完全性,兩下肢呈痙攣性截癱和損傷平面以下感覺消失,中上胸段扭傷因局部助間肌癱瘓可出現(xiàn)呼吸困難。下胸段損害腹壁反射有保管或消失,如中胸段水平損害則上腹壁反射(胸7-8可保留,而中下腹壁反射皆消失,可作為判斷損傷節(jié)段的體征之一。
小兒脊髓損傷的臨床癥狀
1反射休克期消失以后癱瘓肢體的反射逐漸變得亢進(jìn),肌張力由緩和轉(zhuǎn)為痙攣。脊髓完全性損傷者最后可呈屈性截癱,脊髓局部性損傷者則呈伸性截癱。如撫慰下肢皮膚,可引起不自主的屈曲及排尿,稱為總體反射。
2感覺障礙在損傷平面以下各種感覺均喪失。需待脊髓休克恢復(fù)后,感覺才干逐漸呈現(xiàn)。有時在脊髓休克期中肛門及會陰部可有局部感覺保存,表示脊髓損傷是不完全性的
3運動功能橫貫性損傷時在脊髓休克期消逝后損傷節(jié)段以下的運動功能完全消失,但肌張力逐漸增高,反射亢進(jìn)。局部損傷者在脊髓休克期恢復(fù)后可逐步出現(xiàn)肌肉的自主活動,但相當(dāng)于損害節(jié)段所管轄的肌群可表示為張力松弛、萎縮、腱反射消失等。臨床上如能找到這種下運動神經(jīng)元癱瘓的體征,當(dāng)有定位診斷的意義。
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